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為什麼高血糖會導致心力衰竭?

2已有 873 次阅读  2019-12-19 03:59

高水平的甾醇和甘油三酯也是新一代的問題,通常會導致脂肪肝和肥胖。臥床的患者,即使他們不是糖尿病,通常也會進入綜合症或糖尿病前期。這些患者一直未能患上糖尿病,而糖尿病本身就是心血管疾病和心力衰竭的重要因素。糖尿病和心力衰竭之間的關系非常密切。糖尿病是導致冠心病的重要因素。至少40%的糖尿病患者患有冠心病。這些心血管疾病從來都不是導致心力衰竭的一個非常重要的因素。15%的糖尿病患者患有心力衰竭,糖尿病人群中60%的死因是由心血管疾病引起的。

蔡慶峰醫生指出,糖尿病除了血糖外,還會糖化血紅蛋白,而HbA1c,單位是“百分比”。糖尿病患者的HbA1c每增加一個百分比,患心力衰竭的風險就會增加15%。此外,一些患者本身沒有心血管疾病,但仍因糖尿病在床上出現心力衰竭跡象。過去,這類患者往往被忽視,後來人們才發現糖尿病組的心力衰竭比例非常高。除了容易患心血管疾病外,由於心髒病每天都浸泡在高血糖的面前,直接導致心力衰竭,這就是所謂的“糖尿病性心肌病”。也被稱為“甜心綜合症”。

目前很多治療糖尿病的產品,無論是在美國還是台灣,除了要評估降血糖效果外,還要評估對心髒血管的影響是否會導致心力衰竭的增加,或者對心髒是否沒有幫助,是否可以降低心力衰竭的發生率。血液中酒精的程度和它在血液中保持的時間與酒精對心髒的影響有關。酒精濃度越高,酒精滯留時間越長,就意味著心髒浸泡在酒精中,還會引起心肌病,這就叫“酒精性心肌病”。這是酒精導致心力衰竭的最直接原因。蔡慶峰說,體重程度當然與飲酒量、飲酒時間有關,也與每個人對酒精的敏感度有關。

酒精中毒可導致β-腎上腺素B1缺乏,導致心肌運動障礙和疾病,還可能引起心律失常,特別是房性心律失常,導致心功能惡化和心力衰竭。“假日心髒綜合征”在國外也很常見,原因是周末酗酒和過度飲酒,導致急性心房活動、心律失常和急性心力衰竭。蔡慶峰說,除了少量物質外,目前床上使用的物質都不會導致心力衰竭,因為為了確保安全,每個人都會先知道物質本身是否故意有毒。至於古柯、安非他明等違禁藥物,很容易感覺不好,因為這些物質可以刺激交感神經,在短時間內交叉,導致心跳加快,耗氧量高。一旦供應不足或需求過高,就會導致心力衰竭。另一方面,這種物質還會引起外周血管收縮,突然增加血流量,使心髒感到難以忍受。

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